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第463章 破格救心汤（第1页）

陈炳辉一看，冯云涛和周启明都赞同自己的意见，都赞同使用破格救心汤救治患者，三个人达成了一致意见。

救人如救火，陈炳辉也就不再耽搁，拿起笔，思考了一下，刷刷点点，按照李可大师破格救心汤原方进行加减化裁，很快就写出了药方。

附子200克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参30克，生半夏30克，生南星30克，菖蒲10克，山茱萸肉120克，生龙牡粉30克，活磁石粉30克，麝香0.5克，鲜生姜30克，大枣10个。

在陈炳辉写药方的时候，急诊室谭副主任也在一旁观看。谭副主任那也是中医高手，虽然水平不及陈炳辉和冯云涛，但也差不了太多。

当他看到陈炳辉开出的附子，居然达到了200克，顿时有点心惊肉跳，他声音略带颤抖的问道：“陈主任，您这附子开的剂量，是不是大了点？”

陈炳辉语气坚定，而又郑重的说道：“谭主任，患者已经出现了七绝脉，半边身子已经发凉，这是亡阳的迹象，普通剂量的附子根本起不了作用。在这生命危机时刻，必须重用附子，兔子是大辛大热之药，回阳救逆的效果非常好，但患者已经是濒死状态，必须大剂量投入，这也是不得已而为之。”

“正所谓兵贵神速，如果附子剂量小了，起不到急救的作用，以患者的情况，断然不会再给我们一丁点试药抢救的机会了。”

谭主任毕竟也是老中医了，听陈炳辉这么一说，完全在医理上，也不由得点点头说道：“好吧，我同意陈主任的意见，就按照您说的办吧！”

陈炳辉开完药方，签字盖章后，递给沈卓然，嘱咐道：“小沈，你年轻，脚步快，尽快去药房抓药，用武火熬30分钟以后就送来一剂给患者喂下，可半点耽误不得。”

沈卓然点点头，心领神会，那边谭主任又派了一位急诊科的医生，陪同沈卓然尽快去药房抓药。

这里需要说明一下，正常来说，凡是药方中有附子的，大多都是要把单独熬煮两个小时以上，再放入其他的药物。因为附子的毒性比较大，熬煮一个小时的时候，正是附子毒性最大的时间点，只有熬煮两个小时以上，附子的毒性才能被完全释放解决。

但为什么陈炳辉主任只让沈卓然熬煮半个小时之后，就端来给患者吃呢？

这是因为附子在熬煮一个小时左右的时候，是其毒性释放最大的时间点，熬煮半个小时毒性没那么大。另外还有一个原因，这也是李可大师无意中发现的，在他有一次给心衰患者急救时，因为当时情况危急，附子只熬了一个小时，没有等其毒性完全散发，但却把心衰濒死的病人抢救了过来，李可大师领悟到，正是附子的毒性，对心衰的病人，恰好起到了起死回生的作用。

从此以后，李可大师抢救严重心衰病人时，大多时候都会只把附子熬煮一个小时左右，让其毒性保留，这样对很多心衰严重的患者，会起到立竿见影的效果，但因为这么做确实属于破格使用附子了，所以李可大师把这个方剂最终命名为“破格救心汤”。

陈炳辉让沈卓然把附子熬煮半个小时就端来，给患者喂药，主要是患者的病情紧急，等不了熬一个小时那么久，再一个附子熬煮半个小时，毒性完全没有散发出来，安全性相对会高一些，基于以上两个目的，所以陈炳辉才吩咐沈卓然这么做。

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