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考验3（第1页）

&esp;&esp;李敏回到病房以后，先在十二楼的病房里转了一圈，做到心中有数后，她才回去十一楼。在问了责任班的护士科里患者没有异常了，她去主任办公室看书，等待今天下班前的晚查房。但她不知道讨论会结束了，陈文强把icu的洪主任留住，请他到自己的院长办公室谈话。

&esp;&esp;“老洪，今天小李提出尸检，你可是有什么看法？”

&esp;&esp;“陈院长，你问我看法啊，一开始还真有。觉得你太偏李敏一些了。但接着就被你后面说的那些话打消了。”洪主任直言不讳。

&esp;&esp;陈文强笑着搓手道：“几年前，我先看着关岚、后看着谢逊参加主任会诊以及这样性质的死亡讨论。每一次有年轻主任参加的会诊，他们看问题的着眼点，唔，总的来说都很特别。基本都会与我们这些在临床上浸润多年人，提出部分相左、甚至相反的意见。”

&esp;&esp;洪主任笑笑，不以为然道：“那是他们的临床经验还不够。”

&esp;&esp;“你说的对。年轻人经验不足。再一个也是因为咱们省院没有泌尿外科，小李要是多见一些泌尿系结石导致的g-杆菌感染继发的休克，她就不会坚持要做尸检了。”

&esp;&esp;“陈院长，你这话说的是偏心啊。”洪主任自觉明白了陈文强找自己谈话的心思。他笑着打趣道：“你这明显偏心你的学生。不过你放心，我不会为这事儿跟小李斤斤计较。就一个死亡讨论，本来就是允许参加者发表不同意见的。”

&esp;&esp;陈文强则笑着道：“那可不是我个人的学生，那是你们医大毕业的学生。老洪，她见到你最初可是叫洪老师。而她前年见我的。”

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&esp;&esp;而他们夫妻俩口中谈论的李敏，这时候还没有下班，她跟着陈文强去和明天即将手术的患儿父母做最后的术前沟通。

&esp;&esp;“你家孩子最初诊断为脑膜瘤，但就像我昨天晚上和你们说的那样，有一定的可能不是脑膜瘤，而是海绵窦海绵状血管瘤。”

&esp;&esp;“那是良性的吧？”孩子妈妈焦急地问。

&esp;&esp;“如果是海绵窦血管瘤，是良性。但是脑瘤和身体其他的肿瘤不同，不仅看良恶性，还要看肿瘤所在的位置。位置较深的肿瘤，或者是在重要部位的，哪怕是良性，对人体的影响也比较大。但这血管瘤，这个肿瘤有个特点，容易出血。所以手术特别难做。”陈文强很严肃地跟患儿家属交代：“我们会尽最大的努力，但开颅手术本来风险就大，你家孩子这个更有死里求生的意思，你们也要做好心里准备。”

&esp;&esp;无论是脑膜瘤还是血管瘤，对于患儿家长来说都一样的。他们相信陈文强和李敏的技术，也相信陈文强和李敏会好好给做，他们现在就盼着手术顺利。

&esp;&esp;回去大夫办公室，陈文强把阅片器打开，点着片子对李敏交代：“你看这里，虽然ct和ri给出的肿瘤大小不大，但是颈内动脉海绵窦段差不多被肿瘤完全环绕了。这个手术会很难做，你今晚要休息好。”

&esp;&esp;“是。”

&esp;&esp;陈文强吩咐了李敏后，心情有些复杂地回家了。小尹已经做好饭，洗好菜，该炖的已经炖差不多了，就剩了一个炒菜，等着他进门下锅呢。

&esp;&esp;“我来吧。”陈文强洗手换衣服，摘了小尹脖子上的围裙挂到自己身上，小尹帮他把围裙系好。

&esp;&esp;“怎么回来的这么晚啊？”

&esp;&esp;“明天手术的那个孩子，今天所有的检查都完成了。”

&esp;&esp;“有什么不对的地方吗？”

&esp;&esp;“也没什么，就是手术会难做一些。考虑是海绵窦海绵状血管瘤。”

&esp;&esp;“那岂不是很罕见的？”小尹很吃惊。

&esp;&esp;“是啊，一般是中年女性发生率比较高。我这也是第一次在小孩子身上看到。”

&esp;&esp;“你确定？”

&esp;&esp;“嗯。我晚上下班前又跟老胡碰了一下，他跟我的意见一样，那不是鞍区的脑膜瘤。”

&esp;&esp;陈文强动作迅速，一道西芹炒百合色香味俱全很快做好，锅铲翻动，盛进了一个缠枝牡丹花的八寸平盘子里。小尹把菜端走，再回来的时候，陈文强已经在刷大勺了，自来水哧得热大勺冒出蒸汽。等小尹把饭锅端走，再回来厨房的时候，陈文强已经把大勺倒扣在水池里。

&esp;&esp;小尹拿碗筷，陈文强拿着抹布去端砂锅，里面是一道板栗炖鸡。他们俩人在南方居住多年，饮食已经不全是北方口味。很快一顿不算丰盛但是营养搭配很好的晚饭摆上了餐桌。小尹晚饭吃得不多，她有闲暇便开始继续说刚才的血管瘤。

&esp;&esp;“你是担心肿瘤不好切除还是担心术后神经恢复？”小尹这些年因为陈文强专注在神经外科，她也在神经内、外科上投注了很多的精力，俩人本就是同学，聊起这样的罕见病例。小尹也不见怵。

&esp;&esp;“两者都有。这孩子病程进展很快。就是家长不托人让老赵来找我，估计连着来省院挂两个星期的门诊，最后按急诊手术去安排的可能性也比较大。”

&esp;&esp;“那这个手术早晚的你做了？”

&esp;&esp;“差不多吧。”

&esp;&esp;“难做你今天就早点休息，再别看书看到十一点半了。”

&esp;&esp;“好。”

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&esp;&esp;一夜好眠，陈文强精神抖擞，早早到了科里。直到交班前，他才看到石主任。

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