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&esp;&esp;新的一天。
&esp;&esp;江医附院的孔德兴副院长精神抖擞地走进了本院手术室。
&esp;&esp;今天,有一台重要手术必须由他亲自主刀完成。
&esp;&esp;病人是本院肾内科巩主任的一个亲戚,罹患的疾病是腹膜后肿瘤。
&esp;&esp;后腹膜位置较深,又因腹腔空隙较大,因而肿瘤初发时的占位效应并不明显。临床症状上也多为腰背部的酸痛,往往会被误以为腰背肌肉劳损而贻误病情。
&esp;&esp;巩主任家的这个亲戚病患是个女性,去年九月份才过了三十岁的生日,近两个月来明显感觉肚子变大,起初以为是怀了二胎,结果到附近社区医院查了两次都显示hcg为阴性。
&esp;&esp;不得已,来到了江医附院找到了巩主任。
&esp;&esp;诊断很简单,一个b超检查做过后,病因也就明确了,只是,这腹膜后的肿瘤究竟是良性还是恶性,却不是b超可以判断出来的。
&esp;&esp;不过,不管良恶,这种病的首先治疗方式当然是手术切除。
&esp;&esp;于是,巩主任带着他家亲戚找到了孔副院长。
&esp;&esp;腹膜后肿瘤……嗯,比起腹腔内肿瘤的手术难度是要大了不少,但对我孔副院长来说,却是问题不大。
&esp;&esp;在安排病人进一步做过了腹部ct检查后,孔德兴拿着片子仔细端详了一番,随后便轻松做出了判断并收下了这个病人。
&esp;&esp;孔副院长看ct片的功力还是相当到位的,可是,影像学的检查结果并不能百分之百地准确无误反应出病变的真实情况。
&esp;&esp;这一点,孔副院长于术前也有着充分考虑。
&esp;&esp;他并没有托大,而是于术前组织了三次dt,涉及学科除了他的肝胆外科之外,还有脊柱外科,胃肠外科,血管外科以及泌尿外科。
&esp;&esp;综合各科专家意见,数次修改手术方案,直到今日登台手术。
&esp;&esp;顺利开腹,游离腹腔脏器,暴露后腹膜。
&esp;&esp;打开后腹膜,取活体组织送病理科行术中快速病理诊断,随后扩大术野,探查肿瘤侵犯范围。
&esp;&esp;孔德兴的表情逐渐凝重起来。
&esp;&esp;如果术前评估的手术难度为十级制的七到八级的话,那么,现在看来,其难度已经超过了十级,而且,随着探查的深入,那难度似乎还在增加。
&esp;&esp;此肿瘤并非是一个整体,而是多达数十个肿瘤粘连在了一起,使得ct影像上产生了误导。
&esp;&esp;整个腹膜后间隙全都被肿瘤所侵犯填满,包括肠系膜上下动脉的根部,主动脉腹腔干根部,肾动静脉根部等重要血管,也全都在肿瘤的包裹当中。
&esp;&esp;切,还是能切。
&esp;&esp;但想要切干净……
&esp;&esp;孔德兴在手术台上不由摇了摇头。
&esp;&esp;如果有一台手术机器人的话,那么,多花点时间或许能切的干净,可要是徒手手术,恐怕……
&esp;&esp;孔德兴的脑海中忽地冒出了一个人名。
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