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第865章棘手的21号病人（第1页）

摇了摇头，不再去想这些有的没的的问题，肖尧收回心神事先落在了面前的电脑屏幕上，眉头微微凸起，形成一个川字形，屈曲的食指，有一下没一下的敲打在桌面上，发出砰砰作响声音的同时，肖尧双眼微微眯缝起来，陷入了一种沉思之中。

21号床的病人，这位姓刘的病人并不是由肖尧所负责的，而是由张真源所负责的。

只是……

肖尧的目光触及到恶性这两个字的时候，就忍不住的心中一沉。

不管是什么问题，只要触碰到这两个字，就证明事情已经来到了一个极度麻烦的程度了。

就像是高血压。

如果只是普通的高血压还好，那如果是恶性高血压的话，那就不一样了。

恶性高血压指的是血压显着升高，同时还会伴随有血管损害的综合症。

而血管损害则会概括为视网膜出血，渗出和水肿。

恶性高血压也被叫做急进性高血压，近些年来在临床上是比较少见的，但是如果碰到的话，也绝大部分的病人都是青壮年，这一类情况都是由缓进型的高血压恶化而来的。

在临床学上，这种病起病急速进展也很快，血压升高相当明显。

在病变上也会主要表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。

增生性小动脉硬化会主要发生在肾小叶间动脉以及弓形动脉的地方，主要就是变成了内膜显着增厚内含。利膜分裂smc增生肥大以及胶原等基质增多使得血管壁呈现出同心层。状增厚就和洋葱皮一样一层又一层的病变，会连累到肾脏和脑血管，从而导致肾脏以及大脑发生缺血性的坏死和出血出现了严重损害肾脏以及大脑的功能，而且恶性高血压的死亡性很高，绝大部分的患者都会死于尿毒症，严重的损害肾以及脑出血和心力衰竭的问题。

在高血压病过程之中，由于周围血管阻力的上升，血压明显升高，会出现很明显的头痛烦躁眩晕恶心呕吐心悸气。急和视力模糊的问题，如果还伴随着靶器官病变的话，还会出现心绞痛水肿或者是高血压脑病。

就这么说吧。

甭管是不是急诊的医生，一旦接触到病人出现了恶性高血压的话，就需要第一时间内进行积极的救治才可以。

甚至可以说，在出现恶性高血压的病人的时候，其他人就显得并不那么重要了，整个科室的忙碌都会因为这一个病人而出现。

因为恶性高血压一旦发生，如果不第一时间进行积极的救治和降低血压，那么可以说……死亡的脚步在逐渐踏进，甚至可以说成是并不是走路而来的，而是一路飞跑着而来的。

只有血压降低，小血管损伤才可能会出现好转肾脏病理改变才可以出现部分的逆转肾小动脉纤维素样坏死才可以出现吸收肾功能损害才会出现终止或者是好转。

要知道这个疾病的话，一年存活率只为25%年，存活率几乎是趋近于0，当然这是在没有出现有效的降压药物之前的数据，在出现这类型的数据之后，再加上透析技术的广泛应用，5年生存概率已经能达到75%了，而且会有20%~40%左右的合并肾衰竭的病人在经过积极的治疗，2~4个月之后摆脱透析治疗的。

但是…

谁也不敢保证自己就是这么幸运的人，对不对？

因为到底说白了还是有60%左右的病人肾功能在持续的恶化，哪怕是努力的去控制病情，哪怕是努力的去配合医生治疗，但是他们的情况就一步一步的朝着更糟糕的方向去发展。

“恶性啊……”

肖尧想到这里，缓缓的深呼吸一口气，滑动着手中的鼠标，最终将目光落在了最后的判断上。