手机浏览器扫描二维码访问
第126章 开心的上午恍若雷击的饭后（第1页）
复盘纠错。
这是肖尧跟在李主任身旁，在成为对方学生的后被指点学会的第一件事。
此刻他正坐在电脑桌前，亮起的屏幕下，偌大的书桌上摆满了各种资料。
肖尧定定的看着手里的检查结果和病历，过了大概两三分钟后，长叹了口气。
“唉！”
“到底还是接触临床的时间太少，经验不足。”
“怎么就能因为过于注重患者本身的情况，从而忽略了患既往病史和年龄呢？”
一想到9床的老太太因为自己的疏忽大意，平白无故的花了好几次超声检查费用不说，还受了大罪，肖尧心里就掀起一阵阵悔意。
68岁，老年群体。
瓣膜及瓣下结构通常都会出现退行性的改变。
再加上哮喘病史30余年，但在近一年内胸闷气促的症状却反复发作，也就代表着哮喘其实并没有被控制住，同时也从侧面表现出患者的免疫力差劲。
而自身免疫力差，就会为致病微生物进入血液和侵入心内膜心瓣膜，创造了得天独厚的条件。
“在9床患者临床表现为无创通气等治疗无效的顽固性心力衰竭，在急诊ICU病房期间发作阿-斯综合症两次，查体心尖部可闻及III-IV6级收缩期杂音的时候，就应该考虑到要感染性心内膜炎的可能性才对。”
肖尧看着资料，连连摇头。
根据查阅的文献，几乎85%感染性心内膜炎的患者都会在查体中发现心脏杂音。
而自己当时却只注意到了心力衰竭，完全忘记了这一档子事。
可见不该。
十分钟后。
肖尧开始对此次病例进行总结。
第一，以后再次遇到有发热和栓塞现象的患者，都应该考虑到感染性心内膜炎的可能性。
比如：当患者皮肤表面出现了散在的小瘀点，指趾屈面略有触痛的隆起的紫红色Osler小结节，肺栓塞或脑栓塞。
第二，面对不明原因的D-二聚体升高患者，要考虑到其存在感染性心内膜炎的可能性。
第三，仔细询问病史和查体。
注意有无结构性心脏病基础、心脏内有无植入物、心脏有无杂音，而且要动态观察心脏杂音的变化才可以。
第四，疑似患者及早进行血培养，氧菌培养。
第五，要及时准确地进行超声心动图检查。
其中，最重要也是最不允许忽视的一点就是，对于射血分数估测正常或基本正常的患者，要留意其是否存在联合瓣膜病变。
就像是9床患者，哪怕是确诊的联合瓣膜病症，他的估测射血分数评分也高达69%，完全在正常范围之内。
而这个分数也给肖尧的判断造成了极大的困扰，甚至还一度怀疑自己判断心脏有问题是不是错误的。
将这5个要点记录在本子上后，肖尧伸着懒腰，有些疲惫的揉了揉肩膀，随后起身合上本子，关灯，休息，一气呵成。
他相信！
自己今后若是有机会再遇到这类型的患者，绝对不会再重复今日的错误。
……
第二天，今天是周五。
风和日丽，晴空万里。
肖尧心情轻松的带着有点小雀跃的步伐踏进了办公室里。
无他。
谁让明天是周六呢？
休息日唉~
想想就开心。
谢谢你，拯救我的人生 仙妻太迷人，醋夫神君心好累 七零：我穿成年代文病弱女炮灰 穿书流放，我解锁了女主的机缘 糟糕，我种植大佬的身份藏不住了 梦回抗战之山城猎谍 重生成流水线女工 重生年代小辣媳，长腿老公追着宠 酒厂杀手变小后，与灰原HE了 未来相机 震惊，老祖宗也得上幼儿园 原来你也喜欢 氪命无敌，开局把妖鬼打成灰 穿到古代农家：我靠做生意致富 夫君今天又挨揍了 从垃圾区开始 一秒涨亿金，我靠买买买成神 延误亲情轻于叶，叛意已决你哭啥 带着媳妇混吃等死 知否之盛家庶子
万人迷C总想暴走【无限】
这是一朵表面白莲内心食人花受与疯批切片老攻相爱相杀的故事。演员楚时意外进入了无限世界，与新人玩家不同就算了，居然让他玩起了角色扮演！副本一顺序已调整任劳任怨捞起自己的老本，尽职尽责扮演着娇柔做作的人设。BOSS想他想他想NPC好漂亮的小东西～玩家他好娇，我好喜欢。副本二已完工凝视着和上个副本毫无差...
下山第一天就撞鬼
时锦从小长在白云观，十五岁时跟随萧家家主萧鹤川回京。二十二岁的萧鹤川看着面前娇娇小小的小孩儿你跟着行远叫我爸爸也可以。眼底毫无波澜的时锦你要是觉得你七岁的时候能生下我，我是不介意叫你爹的。萧鹤川二十五岁的萧鹤川面对出落的亭亭玉立的时锦锦锦时锦爹爹萧鹤川卒...
重生的齿轮
时忆，时氏集团大小姐，上辈子带着亲情滤镜被害离世。重生归来，她不在眼瞎，披上战甲，决定用自己的力量，守护时家，找到弟弟。骆祺，骆氏集团继承人，回国接手家族集团，杀伐果断的霸总，却在遇上时小姐之后屡屡碰壁，他发誓一定要把人拐回家。...
三胞胎死后，我嫁给了渣前夫他小叔
老公小青梅养的狗害两岁女儿得了狂犬病送医。渣老公却为了救他的小青梅和三只狗，延误了救女儿的黄金时间最终惨死医院。同一时间，婆婆的不看管，致使家里的大宝小宝溺死游泳池中。安抒抒痛失三个孩子，一夜白了头。从此，她褪下过去无用的温婉懂事，将自己磨炼成锋利见血的利刃，一刀一刀将恶人凌迟。葬礼上，缺失父爱的孩子们，到死也没等到父亲来送他们一程。于是，她在婆婆的尖叫声中，当场为渣老公举办葬礼。并当着亲朋好友面，果断为死去的孩子们当场换爹！小叔，你愿意做我孩子们的爹吗？小她三岁的小叔哭成狗，我愿意！多年后，渣前夫悔不当初历经艰辛找到她，看到她怀里的三胞胎愕然他们是我的孩子？你既然怀孕了，当初为什么要和我离婚？年轻帅气的小叔从屋里走出来亲了亲老婆，又一把抱过儿子女儿，在渣前夫震惊的眼神中冷冷回道你儿子女儿？做梦吧你，这三个是你堂弟堂妹！注姐弟恋＋双洁！...
第九特区
关于第九特区第九特区伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书。伪戒新书...
超神宠兽店
万订爆款，火爆爽文有一刀斩杀黄金巨龙的低等骷髅种有身怀十大宠兽秘技的看门土狗更有自称为神的打工妹这是一个得到系统开店，在破碎远古培育宠兽的故事。当荣光覆灭，血脉逆流，昔日的存在将再度回归，一切都是毁灭！...