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第2章（第1页）

同一时间，省中医老年医学科诊室里，蒋淮南一边录入病历，一边听导师林斌教授对患者进行问诊。

患者是七十几岁的老年女性，身材有点胖，坐下以后时不时用手揉压胸口，问哪里不舒服，就说感觉心口闷闷的，有时候还会一股气往上顶，需用力深呼吸，长出一口气后才能缓解不适。

不舒服之前有没有诱因?比如着凉感冒?

没有。

蒋淮南听到这里，在现病史一栏键入一句：患者半年前无明显诱因出现阵发性心悸，胸骨后不适。

有没有去医院做过检查?

查了，我一周前觉得更难受了，家里人就送我去医大的一附院看过，住院做了检查，喏，检查单在这里，教授你看看。

林斌看完对方带来的病历资料，顺手递给一旁的蒋淮南，接着问道：我看你病历上写你有高血压，多少年啦?平时吃的什么药?

一面问，一面把手搭上对方的手腕。

蒋淮南迅速翻阅完检查单，在现病史一栏补充记录：入住容城医科大学第一附属医院，进行了ucg、cta及心肌核素扫描等检查，排除心脏器质性病变及高血压心脏病

刚写完，老师又递过来几个盒子，一看，氨氯地平、美托洛尔、替美沙坦，盒子上还写着服用方法，就把它们录入到既往史里。

写完问陪同病人过来的消瘦青年：温先生，老人家这降压药，平时都规律服用吗?

面前的青年容貌清朗，神色温和，只是太瘦，肤色也有些苍白，一看就是体弱多病，蒋淮南三年前第一次在这间诊室见到他，那时就知道他是重病之人。

他有些无奈的笑笑，温声回答道：不规律，她经常忘记，或者测到血压正常，也没有头晕的时候，就不当回事，等发现血压升高或者不舒服了，又规律吃几天。

蒋淮南又问：有高血脂或者

依譁

糖尿病吗?

这个没有的。

蒋淮南问完了，林斌才接过话，批评道：高血压是要终身规律服药的，吃几天又停，过几天又吃，对身体不好，二十年你都这样，家里人也不管你?

说完目光移向刚才同蒋淮南说话的青年，广白

听他语气有些不满，老太太忙认错道：是我不好，不关别人事的，我以后一定好好吃药。

林斌摇头叹了口气，让她张嘴给看看舌象。

回去检测血压，分三个时段测，记下来，下次来复诊带过来我看看，调一下降压药。

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