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“虽未必能实实在在解决这个患者的问题,可也能通过总结触类旁通地做好知识储备。”
宫家和开口给方子业保留了创造奇迹的一丝缺口。
方子业则再接道:“根据患者当前的状态与诊断,首要解决的问题并不是感染。”
“而是能不能达到患者家属想‘以钱换命’的交易。”
“2型糖尿病、高血压、高血脂;冠状动脉支架放置术后,腹主动脉置换术后。”
“必然伴随有心肺功能不全。”
“患者之前入住ICU是因菌血症,目前感染灶虽然已经局化,但感染随时都可能由双下肢局部入血,再发菌血症。”
“而以患者转至我科前的身体状态,即便是感染控制后,所能得到的也只是毫无功能的双下肢。”
“全身的基础情况非常差!~”
“应该尽早非常详尽地与家属讨论‘要命’还是‘要治病’的问题。”
“63岁的年纪,已然不算年轻力壮,他身体固有的机能,也容不得继续作下去。”
“我们创伤外科存在的意义之一虽然是为患者保住肢体,但前提条件还是要保住患者的命,不应该以保肢而至生命有无于不顾。”
“现下的局面,讨论感染的治疗,毫无意义!”方子业的声音非常平静,态度果决。
袁威宏闻言,眉头轻皱,道:“病人家属如果同意截肢,也就不会拖到现在了!”
“现在再去提,恐怕也得不到意想中的结果。”
“我们可能要想的,还是如何通过抗感染治疗的手段,先稳住患者的下肢感染灶。”
袁威宏虽然支持方子业,可也希望可以实实在在地解决了一部分问题后,再去与患者家属沟通解释。
他与病人家属接触比较多,更加清楚家属们的态度。
方子业转头向袁威宏,反问道:“这老人的儿女,以孝道为孝的嘛?”
“为了保住腿,连生死都不顾了?”
“真以为我们医院的ICU就是最坚强的堡垒了么?出了事,往ICU里一送,保底还能保住一条命?”
熊志章老教授开口道:“子业,现在时代高速发展下,人的思维观念都稍微变了。”
“有一部分人,为了追求更高的生活质量,是愿意赌一赌的。”
“我觉得,可能与老人自身而言,与其半身不遂地活着,还不如痛痛快快地死去。”
“他年岁虽然不大,才六十多岁,可他的儿女都事业有成,且已成规模,该享受的也享受了……”
“有时候,老人唯一的依托就是不想成为累赘。”
熊志章以自己的年纪作为起点,分析了一下老人的心理。
方子业沉默下去。
虽然世人都说,好死不如赖活着,可这种道理早已过时。
与其折磨残存,还真不如痛痛快快的死。
如果这是老人自己的意愿,那么去强烈要求患者与家属截肢,恐怕是谈不拢了。
在这样的情况下,如果家境一般,可能还会因为医疗费用放弃,但老人有商业医保,自身家境也不错,肯定不会因经济因素放弃。
从老人受伤到如今将近一年时间,依旧态度坚决。
想要说服家属的退路也就断掉了。
现下,组里面要面临的困境就是,要么看着老人就这么死过去,要么就想办法,先把最直接和最要命的感染给控制住。
方子业想到这里,用右手的拇指和食指重重地掐着眉心:“那这不是耍无赖么?”
“生死都不顾了,那我们在这里讨论的意义就不复存在了。”
“拿性命作为逼迫我们的赌注。这是另类的道德绑架。”
“毫无意义!~”方子业的态度坚决。
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