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第40节（第1页）

&esp;&esp;吕文斌只好先跟着往旧库房去。

&esp;&esp;旧库房是住院部此前堆放物资的地方，如今存放的都是些不常挪动的粗苯旧货，吕文斌到了急诊科几年时间，也就来此搬过两次东西。

&esp;&esp;到了地方，推开门，首先映入吕文斌眼帘的，是一排猪脚。

&esp;&esp;白生生的猪脚高高的挂在灯罩子下面，中间坐着凌然，配合灰扑扑的库房的陈旧之气，就像是某种奇怪的仪式似的。

&esp;&esp;“凌医生，我们过来了。”王佳大喊一声，以驱散心头升起的奇怪念头。

&esp;&esp;吕文斌脸色微白，问：“猪脚也是库房的？”

&esp;&esp;“我买的。”凌然抬头看了看吕文斌，道：“吕医生，我准备用猪后足屈肌腱做实验材料，咱们先配合一组试试？”

&esp;&esp;他更多的还是想让吕文斌尝试一下，否则，带一名完全不懂tang法缝合的助手，那就是给自己找困难了。

&esp;&esp;吕文斌不禁有些迟疑。

&esp;&esp;“我在跖趾关节的位置，把深肌腱水平切断了。”凌然拿着手术刀，在面前的猪蹄上点了点，道：“基本相当于掌指关节的ii区屈肌腱损伤吧，我先缝一组给你看看。”

&esp;&esp;凌然并没有询问吕文斌的意愿，只是向他解释了此前的准备。

&esp;&esp;紧接着，就见凌然放下手术刀，拿起了持针钳。

&esp;&esp;“如果霍主任不能说动那个病人，怎么办？”吕文斌突然来了一句。

&esp;&esp;凌然的动作没有丝毫的变化，只道：“既然开始找病人了，就没有找不到的，我们安心等就行了。”

&esp;&esp;说话间，他手里的针已穿过了猪后足屈肌腱。

&esp;&esp;一针接一针……

&esp;&esp;凌然只是做，不说话，但是将手术的方向，略微调整到了吕文斌方便的门侧。

&esp;&esp;吕文斌悄然的咽了口唾沫。

&esp;&esp;练习

&esp;&esp;肌腱缝合是个精细活，一根猪后足的屈肌腱，就能玩很久了。

&esp;&esp;凌然也不着急，就慢悠悠的操作，既是自己练手，也是给其他两人一个了解tang法的机会。

&esp;&esp;大师级的tang法缝合固然很强，但距离完美级还是有相当的距离，最主要的差别，就在于成功率和术后的手功能的恢复上。

&esp;&esp;当然，典型的屈肌腱损伤，对于大师级和完美级来说，差别已经不是太大了，固定的流程走下来，失败的几率极低，而且，就算是失败，也是相对的，无非就是恢复程度不够理想，比预计值低上百分之二三十的样子，比大多数医生的成功案例的恢复程度还要高。

&esp;&esp;但是，凌然并不能指望自己遇到的都是典型案例。

&esp;&esp;绝大多数的失败案例，都是发生在非典型的案例中的。

&esp;&esp;非典型案例也是医生们最大的挑战。临床医学的发展，可以看做是将非典型的人，非典型的解剖结构，非典型的身体状况和非典型的创伤，逐渐归入典型案例的过程。

&esp;&esp;以现代人认为最简单的腹腔手术阑尾炎为例，它在过去几百上千年的时间里，有记录的死亡案例比有记录的诗人还要多，现代医学征服阑尾炎也是一步步的总结经验而来的，比如说，ls截止95年收集了5万例的阑尾资料，对阑尾的位置做了总结，确定9548的人的阑尾在右下腹部，058的人在右上腹部，从而告诉外科医生们，切阑尾先找右下，找不到找右上，然后再去左下，别满肚子的瞎翻肠子……

&esp;&esp;现如今，外科医生们已经知道，阑尾异位有八种情况，发育异常有六种情况，畸形有四种，异位组织又有四种，从而将曾经的非典型案例，都归入了典型状况。

&esp;&esp;切阑尾的方式，也从胳膊长的开腹，逐渐进步到了指头长的开腹，再到腹腔镜下的三个洞……

&esp;&esp;tang法缝合也是一样。

&esp;&esp;从90年代开始出现以来，它针对的就是典型的屈肌腱损伤，之后再慢慢扩展。

&esp;&esp;凌然估计，若是完美级的tang法缝合，应该能够针对大部分的ii区屈肌腱损伤了，大师级的范围相差不多，但对边缘化的一些非典型案例，成功率和优良率就要差一些了。

&esp;&esp;然而，医生是无法保证自己遇到的是什么样的病人的。

&esp;&esp;霍主任既然希望抢手外科的生意，那接下来的一段时间，肯定会送大量的屈肌腱损伤的病人来，人数只要堆起来，非典型的案例是必然会出现的，只看有多非典型了。

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